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Fiche d'inscription 2023/2024

Bienvenue sur notre nouvelle plateforme d’inscription. Vous avez souhaité nous rejoindre pour cette saison et nous vous remercions chaleureusement de votre confiance !

Veuillez lire attentivement avant toute démarche nos statuts ainsi que notre politique de confidentialité s’agissant de l’utilisation de vos données personnelles recueillies dans le cadre du traitement de votre inscription.

Cette inscription est ferme et définitive et ne peut faire l’objet d’aucun remboursement (art 3 - Règlement intérieur).

Adhérent*
Prénom Nom de famille
Date de naissance*

Jour
Mois
Année
Grade actuel*
Section*
Veuillez choisir la section à laquelle vous appartenez pour la saison 2022/2023.
1er choix créneau (si place disponible)
Concerne UNIQUEMENT les débutants des sections PAM et Enfants 7-11 ans
- Lundi 17h00 (7-11 ans)
- Lundi 18h00 (3-6 ans)
- Mercredi 17h30 (3-6 ans)
- Mercredi 18h30 (7-11 ans)
Objectif de la saison (plusieurs choix possibles - maintenez la touche CTRL)*
Adresse*
Adresse postale Adresse ligne 2 Ville Code postal
Téléphone (portable)*
Téléphone (autre)
E-mail*
Saisissez un e-mail Confirmez l’e-mail
Coordonnées de la personne à prévenir en cas d'urgence
Personne à prévenir*
Prénom Nom
Qualité de la personne ou lien de parenté*

Parent, titulaire de l'autorité parentale, conjoint, ...
Téléphone*
Autorisations
Je soussigné(e)*
Prénom Nom
(cocher les cases)*
- autorise mon enfant à pratiquer le karaté au sein de l’IGKDF et à participer aux manifestations de la saison 2023/2024 organisées par l’IGKDF ainsi que la FFK et ses ligues et comités départementaux, selon les dispositions règlementaires et légales relatives à la pratique du sport pour les mineurs;
- autorise la diffusion de mes photos et vidéos ou ceux de mon enfant dans le cadre strict de la vie associative et promotionnelle du club;
- autorise les responsables de l’IGKDF à prendre toutes mesures d’urgence en cas d’accident;
- atteste avoir bien pris connaissance des statuts et du règlement intérieur, notamment les clauses relatives à l’utilisation de mes données personnelles, et m’engage à m’y conformer.
Tarifs*
Montant de l’adhésion + Licence FFK (obligatoire) de 37€
Total
0,00 €
Merci de nous adresser votre moyen de paiement (3 chèques maximum ou espèces) du montant indiqué à l'ordre de l'IGKDF à l'adresse du siège social de l'association : IGKDF, 19 rue auguste comte, 92170 Vanves
Mode de règlement
Vous pouvez sélectionner plusieurs modes de paiement. Si règlement par chèque, vous pouvez faire jusqu'à 3 chèques, il suffit d'indiquer la date d'encaissement souhaitée au dos (le 10 de chaque mois).
- Espèces
- Chèques
- Coupon sport (ANCV)
- Pass 92
- CAF
- Pass Sport
Photo d'identité de l'adhérent
Taille max. des fichiers : 128 MB.
Merci de nous adresser une photo d'identité ou d'en joindre une à votre envoi postal (dans ce cas, préciser au dos vos nom et prénom).
Confirmation*
Je confirme que les informations indiquées sont exactes et confirme mon souhait de réaliser mon inscription au sein de l'association IGKDF pour la saison 2023/2024

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Club de karaté gojuryu à Vanves, à partir de 3 ans

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